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术前究竟禁食几小时?2017年ASA指南大变动

发表于:2017-01-11 20:42:02   

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      2017年1月,美国麻醉医师协会(ASA)更新了术前禁食指南,这是对2011年美国ASA该指南的更新,主要用于健康择期手术患者

      

      不同类型的液体、固体食物--手前禁食时间

      

      不适用于孕妇,不适用于急诊手术患者;

      清饮料包括清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶及黑咖啡(不加奶),但不包括含酒精类饮品;

      牛奶等乳制品的胃排空时间与固体食物相当。

      对降低误吸风险药物的推荐建议

      促胃肠蠕动药物、胃酸分泌抑制剂、抗酸药及止吐药物的使用建议:

      误吸风险增高的患者,术前可以使用;

      误吸风险无明确增高的患者,不推荐常规使用以及联合使用;

      不推荐将抗胆碱能药物用于降低误吸风险来使用。

      (2011版指南,对各类降低误吸风险的药物基本不推荐使用)

      术前评估

      麻醉医师应充分的回顾患者病史资料,进行体格检查及询问病史;

      应告知患者禁食要求及其重要性。在麻醉手术前需再次确认患者是否严格禁食;

      若患者未遵循禁食指南,在明确患者摄入固体及液体的时间与体积后,继续手术应仔细评估风险获益比。

      原始文献:

      Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration. Anesthesiology. 2017 Jan 3. doi: 10.1097/ALN.0000000000001452.

      编辑:陈涵

      来源:综合整理

      

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